Patogenia de la enfermedad periodontal

LESIÓN INICIAL

*  Acumulación de placa bacteriana

*  Placa dental aumenta el flujo sanguíneo.

*  Brechas entre las células endoteliales y los capilares.

*  Salida del liquido cervicular a la saliva

*  Migración de PMN por moléculas de adhesión.

*  Los linfocitos son retenidos en el T.C. y después se pierden. 

http://www.medicalook.com/Mouth_diseases/Periodontitis.html

FASE TEMPRANA

* 1 Semana de acumulo de placa.

*  Vasodilatación por debajo del epitelio de unión

*  Infiltrado leucocitario: linfocitos y PMN

*  Infiltrado inflamatorio 15% del T. conectivo en volumen.

* Destrucción de colágeno necesaria para desplazamiento de tejidos:                          Proceso de espaciamiento.

*  Cambios inflamatorios detectables: semana 2

 LESIÓN ESTABLECIDA

*  Esta etapa se caracteriza clínicamente por obvias alteraciones gingivales de forma, color, textura superficial y tendencia hemorrágica, que llevan al diagnóstico de gingivitis crónica, moderada o severa.

*  En el nivel microscópico se ve una reacción inflamatoria crónica intensa, en cuyo infiltrado predominan plasmocitos, y hay mayor destrucción del colágeno que se ve reflejada en la formación de bolsas periodontales.

*  Page y Schröeder llaman a esta etapa lesión establecida, la cual puede permanecer estable sin progreso, o bien, activarse y convertirse en una lesión progresiva y destructiva.

Lindhe,J., Niklaus,J. Periodontología clínica e implatología odontológica. 2009. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana. 5ª edición.

LESION AVANZADA

*  Mayor profundidad de bolsa

*  Migración apical del epitelio de unión

*  Descenso apical de placa bacteriana

*  Multiplicación microbiana en un nicho ecológico anaerobio

*  Perdida de hueso alveolar

*  Perdida de las fibras gingivales y periodontales

*  Células plasmáticas son el tipo celular más abundante en esta lesión

drellisonline.blogspot.com

BIBLIOGRAFÍA

Ø  Lindhe,J., Niklaus,J. Periodontología clínica e implatología odontológica. 2009. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana. 5ª edición.  

Ø  Carranza. Sznajder. Compendio de periodoncia. 1998. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana. 5ª edición.